Югра — регион социально-ориентированный. Здесь законодательно закреплен и успешно реализуется не один десяток мер поддержки наиболее незащищенных слоев общества. Одна из таких категорий — люди с ограниченными возможностями.

Многие югорские инвалиды, начав заниматься спортом, обретают столь необходимую им уверенность в своих силах

Опыт работы Ханты-Мансийского автономного округа — Югры по социальной поддержке людей с ограниченными возможностями широко применяют в своей деятельности родственные службы многих субъектов Российской Федерации.

По статистике, на каждую сотню югорчан приходится три инвалида. Значительная цифра. Потому очень важно сделать среду обитания для таких, особенных, людей максимально удобной. Чтобы они имели возможность учиться, работать, свободно передвигаться в пространстве и без проволочек получали установленные государством денежные выплаты и льготы. В настоящий момент дополнительно к федеральным мерам поддержки в Ханты-Мансийском автономном округе — Югре реализуется порядка 30 региональных мер социальной защиты данной категории населения, действует более десятка окружных программ.

Но, как показывает практика, несмотря на все предпринимаемые усилия властей, сделать жизнь инвалидов совсем "без барьеров" пока не удается. Наработанный опыт поддержки людей с ограниченными возможностями и существующие в этом вопросе проблемы обсуждались на прошедшем в Ханты-Мансийске Совете по делам инвалидов при губернаторе ХМАО — Югры.

Когда без помощи не прожить

Одна из важных заслуг социальной политики ХМАО — Югры в отношении инвалидов — высокие показатели реабилитации таких людей. Так, в 2009 году показатель полной реабилитации инвалидов старше 18 лет в автономном округе составил 5,2 процента, в масштабах страны эта цифра не превышает 4,6 процента. Показатель полной реабилитации детей-инвалидов в 2009 году на территории Югры составил 8,5 процента. При повторных освидетельствованиях детей-инвалидов в 2009 году полностью устранены ограничения жизнедеятельности у 221 ребенка.

Во многом таких результатов удается достичь благодаря налаженной системе разработки индивидуальных программ реабилитации. Стоит отметить, что формирование таких уникальных программ в Ханты-Мансийском автономном округе — Югре осуществляется в течение более десяти лет. А на протяжении последних пяти лет это направление стало одним из приоритетных. Ведь добиться полноценного результата в вопросах реабилитации инвалидов невозможно без четкого знания особенностей и потребностей каждого из них.

Безусловно, все без исключения инвалиды нуждаются в медицинской реабилитации. Но этим их потребности не ограничиваются. По оценке специалистов, на сегодняшний день в социальной реабилитации нуждаются 72 процента взрослых с ограниченными возможностями и 92 процента детей. У 64 процентов совершеннолетних инвалидов есть необходимость в трудоустройстве. Психолого-педагогическая реабилитация требуется 71 проценту детей-инвалидов. И с каждым годом потребность в тех или иных направлениях реабилитации только возрастает.

— Рост потребностей инвалидов в реабилитации напрямую связан с расширением в округе перечня видов предоставляемых услуг для инвалидов, — считает руководитель ФГУ "Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ханты-Мансийскому автономному округу — Югре" Наталья Билан. — Улучшилось качество индивидуальных программ реабилитации инвалидов, стало больше возможностей для реализации реабилитационного потенциала инвалидов.

Еще одна насущная потребность каждого второго инвалида, и взрослого и ребенка, — технические средства реабилитации. Это не только кресла-коляски с ручным приводом и слуховые аппараты, но и трости, костыли, поручни, протезы, специальная ортопедическая обувь, сигнализаторы звука, телевизоры с телетекстом и специальные устройства для чтения "говорящих книг".

Обеспечение инвалидов, ветеранов техническими средствами реабилитации, протезами и протезно-ортопедическими изделиями осуществляется региональным отделением Фонда социального страхования в Ханты-Мансийском автономном округе — Югре. В нынешнем году из федерального бюджета на обеспечение югорских инвалидов средствами реабилитации было выделено 83,7 млн. рублей, это лишь 53 процента запрашиваемой изначально суммы. С начала года поступило без малого 15 тысяч заявок на средства реабилитации от 5758 граждан. По состоянию на 12 октября, 56 процентов заявок уже выполнено. В общей сложности выдано более 646 тысяч изделий.

К сожалению, жизненно важные предметы инвалиды не всегда получают оперативно и своевременно. Такая проблема зачастую возникает из-за того, что денег из федерального бюджета на эти цели выделяется недостаточно. Чтобы смягчить ситуацию, региональное отделение ФСС в течение года направляло запросы на увеличение объемов финансирования. В сентябре дополнительно поступило шесть млн. руб. Поступление еще порядка 16 млн. рублей возможно в ноябре. Но одновременно с сокращением финансирования наблюдается еще одна тенденция — значительное увеличение расходов на выплату компенсации инвалидам за самостоятельно приобретенные средства реабилитации. По расчетам, на выплату такой компенсации до конца года будет израсходовано 22 млн. рублей — это примерно четверть от выделенных государством денег.

— Согласно нормативным документам оплата осуществляется за фактически понесенные расходы, — объясняет управляющий Региональным отделением Фонда социального страхования Российской Федерации по Ханты-Мансийскому автономному округу — Югре Михаил Рыбьяков. — И многие граждане, пользуясь данной возможностью, приобретают дорогостоящие изделия. Часто — с дополнительными функциями, не имеющими никакого отношения к самой реабилитации. Для примера: цена инвалидной коляски, приобретенной по государственному контракту, составляет 14200 руб. Выплаты компенсации за аналогичную коляску достигают 70 тысяч рублей.

Кроме стандартного федерального перечня технических средств реабилитации и услуг существует еще региональный. В настоящий момент в югорском перечне 35 позиций. В него включены многофункциональные кровати, спортивные тренажеры различных модификаций, кресла-коляски, подъемники, бытовые приспособления для самообслуживания, средства коммуникации для инвалидов по зрению и слуху. Из регионального бюджета на покупку изделий по данному списку в нынешнем году было выделено 33 млн. рублей. Приобретено более девяти тысяч технических средств реабилитации.

— Количество рекомендуемых технических средств реабилитации увеличивается с каждым годом, — говорит руководитель Федерального государственного учреждения "Главное бюро государственной службы медико-социальной экспертизы" по Ханты-Мансийскому автономному округу — Югре Наталья Билан. — Появляются более новые и современные, на основе нанотехнологий технические средства реабилитации. Например, динамический параподиум, флеш-плееры, клавиатуры для слабовидящих и слепых и др. Они не включены в федеральный перечень, а значит, и не могут быть приобретены за счет финансирования Фондом социального страхования. В региональном перечне их тоже нет. Купить их за свой счет инвалиды не в силах. В связи с этим предлагаем рассмотреть возможность актуализации регионального перечня технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых в Ханты-Мансийском автономном округе — Югре отдельным категориям инвалидов.

По мнению директора Департамента социального развития ХМАО — Югры Марии Краско, для решения существующей в автономном округе проблемы временного обеспечения техническими средствами необходимо также организовать пункты проката при комплексных центрах социального обслуживания населения автономного округа, оснащенные наиболее востребованными средствами реабилитации.

Глава региона приняла во внимание все прозвучавшие на Совете по делам инвалидов предложения.

— Когда я изучала опыт регионов Российской Федерации в этой сфере, я обратила внимание на практику применения потребительского сертификата или субсидии для оплаты социальных услуг, — говорит губернатор ХМАО — Югры Наталья Комарова. — Причем поставщиком может быть как государство, так и частный бизнес. Это рабочий механизм, который сократит бюрократические расходы и поможет привлечь общественные и коммерческие организации к обслуживанию инвалидов и пожилых людей. Опыт такой работы есть в Пермском крае, Республике Татарстан, Кировской и Тамбовской областях. Например, в 2009 году более 1600 инвалидов и пожилых жителей Пермского края с помощью сертификата получили услуги на дому у негосударственных организаций. Думаю, нам стоит внимательно изучить применение этих и других, гарантирующих право выбора, форм работы с инвалидами в Югре.